Что же обеспечивает страхование от несчастных случаев? Оно обеспечивает материальную поддержу самого застрахованного лица, а также его поддержку членам его семьи и близким людям, в непредвиденных жизненных ситуациях.
Ежедневно нас могут подстерегать разные опасности: на дорогах, авиаперелеты, во время занятий спортом, в источниках заражения разными инфекциями и т.д. Несчастным случаем считается : любая травма, ожог, все что приносит вред здоровью, в результате чего человек теряет возможность трудиться, а значит и теряет постоянный доход.
В соответствии со своей трудовой деятельностью, доходом и рисками в вашей жизни, выбирается сумма страхования. Так если вдруг единственный кормилец в семье, вдруг в результате несчастного случая получит травму, то страховая сумма поможет компенсировать расходы на лечение и временно не остаться без средств к существованию.
Страхование от несчастных случаев может быть обязательным и добровольным.
Обязательное государственное страхование(ОГС) от несчастных случаев предусмотрено для определенного перечня профессий:
— военнослужащие;
— сотрудники МЧС;
— работники правоохранительных органов;
— сотрудники суда и еще некоторые категории.
Выплаты по Договорам ОГС при наступлении несчастного случая производятся из средств Фона социального страхования и могут быть единовременными, ежемесячными, в виде пособий по временной нетрудоспособности.
Добровольное страхование от несчастных случаев заключается по инициативе страхователя и его заявлению. Период заключения данного договора и сумма определяется самим страхователем.
Такое страхование имеет ряд страховых случаев:
— в результате несчастного случая получена травма и наступила временная нетрудоспособность;
— в результате несчастного случая пострадавшему предписана госпитализация или осуществлено хирургическое вмешательство;
— в результате несчастного случая полная потеря трудоспособности – инвалидность;
— в результате несчастного случая – смерть.
При страховании гражданину выдается страховой полис, который может иметь достаточно широкое действие на впервые диагностированные заболевания, такие как:
— инфаркт миокарда;
— онкология;
— инсульт и др.
А еще имеются случаи, когда страховой полис совсем не покрывает несчастный случай:
— когда наступление несчастного случая произошло в состоянии алкогольного, наркотического опьянения;
— гражданин совершил противоправные действия.
Существуют виды и формы страхования:
— индивидуальное страхование;
— групповое (корпоративное) страхование.
При индивидуальном страховании страхуется физическое лицо и производит платежи самостоятельно.
При групповом страховании, Договор заключается на всех работников и платится самой организацией за всех. Тем более, что при групповом страховании, сама организация ограничивает себя от незапланированных трат, при наступлении несчастного случая у сотрудника.
Если у вас вдруг наступил несчастный случай, вам необходимо:
- Обратиться за медицинской помощью.
- Сообщить в свою страховую компанию о наступившем страховом случае в период, оговоренный в Договоре.
- Затем направить в страховую компанию комплект документ с заявлением на выплату страховки.
- В случае смерти застрахованного лица, документы за него может подать страховую компанию наследник.
- При обращении в страховую компанию, не забудьте взять с собой паспорт и полис страхования.
- Заявление на выплату, страховой компанией рассматривается, как правило, в срок 10-60 дней, а также рассчитывает страховую выплату. Все это происходит, если не имеется опровержений для предоставления страховой выплаты.
- Если вы в итоге не согласны с суммой страховой выплаты или считаете не правомерным отказ в выплате, то имеете право обратиться с заявлением в контролирующий орган ЦБ РФ.
Надеемся, что статья будет вам достаточно интересна и будьте здоровы!